有没有治小儿病毒性疱疹的良方?

　　治疗原则

　　1.抗病毒、止痛、防止继发感染.

　　2.阿昔洛韦口服200B,每日5次,或万乃洛韦口服,每日2次,疗程为5-10

　　天.阿昔洛韦静脉滴注2.5—7.5rog/kg,每日3次.

　　3.中药:板兰根注射液4ml肌注,每日1次,5—7次为一疗程.大青叶50g煎服,连服5-7日.龙胆泻肝丸6g每日2次口服.

　　4.局部可选用2%龙胆紫液、阿昔洛韦软膏,5%硫磺炉甘石水粉剂,或0.5%新霉素软膏外搽后加扑粉,每日2次.

　　5.吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,每日3次.泼尼松每日30—60rag口服,有助于减轻和预防后遗神经痛.

　　6.音频电疗、紫外线照射有一定疗效

　　提问者对答案的评价:

　　带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重.民间把这种病称作"串腰龙",文献上叫"缠腰火丹",这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上.实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位.由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称"带状疱疹".

　　中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发.现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病.发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘.或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等.

　　得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状.如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病.民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的.患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂.老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死.轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上.老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退.如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫.如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明.年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重.值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果.

　　带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗.

　　【治疗】

　　一、主要是一般和对症治疗.原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程.

　　①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.